Il s’agit d’un choix équilibré qui témoigne de la poursuite d’un dialogue ouvert et décloisonné avec toutes les parties prenantes du système de soins.  

Cette nomination témoigne de la volonté du Président de la République et du Gouvernement de prendre pleinement en compte les intérêts et les enjeux de l’hôpital comme de la médecine de ville, et de construire une réforme solide et durable du système de soins dans le cadre de la future concertation, laquelle prendra en compte les travaux et la méthode de la mission flash. 

« Les attentes sont immenses, et François Braun est un excellent choix », souligne Antoine Leveneur.

« Nous serons des partenaires du Gouvernement comme nous l’avons été dans le cadre de la mission flash. Nous espérons du reste que cette nomination permettra une prise en compte exhaustive et précise des propositions formulées dans le cadre de cette mission. Cela permettra sans doute de rassurer l’ensemble des libéraux qui ont été associés aux discussions de la mission et aux recommandations, et qui ont pu être inquiets ces dernières heures de la communication confuse de l’exécutif autour des conclusions de la mission. Nous serons en tout état de cause particulièrement exigeants et vigilants quant à l’écoute de toutes les parties prenantes et au respect des engagements pris. Nous nous tenons évidemment à la disposition du nouveau Ministre de la Santé et de la Prévention pour poursuivre les échanges et permettre une mise en place opérationnelle rapide », précise Antoine Leveneur.

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À cette occasion, Antoine Leveneur a notamment eu l’occasion de rappeler que les médecins libéraux étaient bien entendu prêts à s’engager et prendre leurs responsabilités, mais que cette implication ne pouvait se faire à n’importe quel prix. Il a rappelé le rôle incontournable de la médecine libérale dans toutes ses composantes, ses missions, ses spécificités et a appelé à une meilleure reconnaissance de cette dernière, notamment pour tenter de sortir de la crise actuelle. De ce point de vue, l’intégration du Président de la CN URPS Médecins Libéraux à la mission flash est une première reconnaissance essentielle, que la CN URPS ML tient à souligner. 

« Nous avons eu le sentiment d’être enfin reconnus », précise Antoine Leveneur. « La CN URPS Médecins Libéraux fait notamment partie de la « mission flash » chargée de réaliser des propositions d’ici au 28 juin ; c’est une première pour notre organisation, et cela veut dire beaucoup pour la reconnaissance de la médecine libérale. Mais je précise que nous ne lâcherons rien et qu’il est pour nous essentiel d’aller plus loin, comme nous l’avions d’ailleurs souligné pendant la campagne, en inscrivant cette participation, cette reconnaissance dans la loi pour garantir notre implication et notre écoute. Nous ne travaillons pas ici avec une vue de court terme ; nous pensons bien plus loin. Notre demande émerge des constats réalisés pendant la crise COVID, et aujourd’hui encore, alors que l’hôpital explose. il est temps de reconnaître les libéraux comme le sont les hospitaliers, et de les associer, de les écouter à la même échelle. C’est un premier pas très important qui est fait aujourd’hui », souligne Antoine Leveneur.

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La CN URPS ML espère vivement que leurs parcours d’élus de terrain, leurs sensibilités respectives et complémentaires et leurs connaissances des enjeux liés aux affaires sociales, à la santé, comme à la crise, permettront à toutes les sensibilités de s’exprimer et d’être entendues dans le cadre de la refondation de la politique de santé que le Président de la République n’a eu de cesse d’appeler de ses vœux pendant la campagne. Le passé de Mme BOURGUIGNON en tant que secrétaire médicale puis fonctionnaire territoriale, chargée de l’aide alimentaire, sera très certainement un atout pour une connaissance concrète des problématiques de terrain des professionnels de santé.

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M. Valletoux, qui n’en est pas à sa première sortie anti-médecine libérale, a souligné une fois de plus aujourd’hui sa volonté de placer la médecine libérale sous la coupe de l’hôpital. Mais qui compense d’ores et déjà la prise en charge des urgences et des soins non programmés sur les territoires, si ce ne sont les libéraux ?

Ces déclarations sont un non-sens à quelques heures de la nomination d’un nouveau Ministre de la Santé, à quelques semaines des législatives – qui plus est, pour un candidat qui se dit de terrain et qui sollicite le suffrage des électeurs pour être réélu Député de la Nation, donc de tous les Français, y compris des médecins libéraux. Elles témoignent à tout le moins d’une approche hors sol, inutilement clivante des enjeux du terrain, et surtout, inadaptée à la situation vécue par les libéraux au quotidien, et à une prise en charge améliorée des patients. 

Ces déclarations témoignent également d’un esprit systématique d’opposition indigne des enjeux auxquels le système de santé est confronté ; ceux-ci imposent, dans la situation démographique actuelle, cohésion, cohérence, complémentarité, agilité et solidarité de tous les acteurs. La situation, tant des hôpitaux, que de la médecine libérale et du secteur médico-social, appelle à la responsabilité et à l’unité, et passe par la reconnaissance du travail de chacun. Le mépris est ici, comme ailleurs, irresponsable. 

Plus que jamais, la CN URPS-ML demande au Gouvernement, et à Mme la Première Ministre, de lancer un travail pour fixer et permettre la reconnaissance de ce qu’est la médecine libérale au quotidien, de ce qu’elle a apporté à la crise, du service rendu par les médecins libéraux dans les situations d’urgence comme de suivi des patients. Il est urgent de ne plus mépriser celles et ceux qui, au quotidien, accompagnent d’ores et déjà dans les faits l’hôpital – dont nous ne nions pas les difficultés – à tenir debout. Mais les médecins libéraux ne peuvent être tenus comptables, responsables et réduits demain à de simples supplétifs, pour sauver un hôpital public à bout de souffle. Ils ne peuvent être soumis à des stages obligatoires, à des gardes obligatoires. Sans quoi c’est demain l’ensemble de notre système de santé qui menacera de s’effondrer, faute de vocations et d’installations. 

Il est urgent d’agir en lançant une concertation nationale dédiée à ces enjeux, sans attendre, dès la nomination du nouveau Gouvernement. La CN URPS-ML écrira sans délai au nouveau Ministre de la Santé pour le saisir de ces enjeux.

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« Si l’on veut tuer à la fois les vocations en médecine générale, et condamner l’hôpital à des solutions non pérennes, qui grèveraient encore davantage ses difficultés, c’est effectivement une excellente proposition », souligne Antoine Leveneur au nom de la CN URPS-Médecins Libéraux.

« ll n’est pas sérieux d’imaginer former les généralistes à l’hôpital. Nous sommes confrontés d’ores et déjà dans la majorité des territoires à des difficultés d’installation et d’attractivité, que chacun connaît parfaitement. Nous avons besoin de prendre notre part à ces difficultés en faisant preuve de pédagogie et d’accompagnement à l’occasion des stages en cabinets de ville. C’est une véritable passerelle vers l’installation. Nous ne voyons véritablement pas en quoi un stage à l’hôpital permettrait d’accompagner cette pédagogie. Il n’est pas nouveau de souligner que les deux logiques sont complémentaires, mais bien différentes. Il est urgent de ne pas rajouter des difficultés aux difficultés de l’exercice libéral », souligne-t-il. « Découvrir l’exercice en libéral ne saurait se faire à l’hôpital ».

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« Ce nouveau quinquennat doit marquer un nouveau départ ; la médecine libérale doit être davantage écoutée et prise en compte, et ce dès la définition des politiques de santé.  La pandémie a révélé les tensions critiques qui traversent notre système de santé ; ces dernières années ont été marquées par une défiance accentuée envers les professionnels et une perte de cohérence des organisations. Les professionnels libéraux ont un sentiment de désorientation, d’épuisement professionnel, de perte de sens. Il est essentiel de les associer fortement et rapidement aux nouvelles orientations »,souligne le Président Antoine Leveneur.

« Les déploiements de nouvelles organisations structurantes (communautés professionnelles territoriales de santé -CPTS-,  équipes de soins spécialisées) puis du service d’accès aux soins ont été menés à marche forcée, sans considération du facteur humain d’une part, et avec des périmètres mal définis source de télescopages et de perte de lisibilité, d’autre part. Il est essentiel qu’une démarche de concertation et de négociations décentralisée, puisse désormais effectivement être mise en place. »

« Sur les axes stratégiques que nous avons formulés durant la campagne, et notamment les SAS, la démographie médicale et la question de l’installation, le dialogue et la gouvernance locale, il est essentiel qu’on ne répète pas les pratiques du premier quinquennat du Gouvernement de M. Macron. Nous avons bien noté le discours du Président s’agissant de la volonté de changer de méthode ; nous attendons que ce dernier se traduise dans les faits, et ce dès la définition des axes stratégiques de la politique de santé. Il est urgent que le « Nous Tous » et la volonté de « libérer les forces entrepreneuriales » se concrétisent », précise-t-il.

« La CN URPS Médecins Libéraux prendra toute sa part dans cette dynamique et tiendra à faire entendre sa voix et ses propositions dans les prochaines semaines et sur l’ensemble des sujets santé », rappelle le Président Leveneur.

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Cette mesure vise deux objectifs :

• Permettre aux soignants réfugiés en France de continuer à exercer une activité professionnelle, et d’être intégrés à l’organisation des soins dans les territoires où ils sont hébergés ;
• Permettre de mieux prendre les réfugiés ukrainiens au quotidien, dans leurs parcours de soins, en les orientant prioritairement, sur les territoires où cela sera possible, vers leurs compatriotes soignants.

La CN URPS Médecins Libéraux souhaite ainsi, grâce à cette mesure, mettre en place une véritable structuration de l’offre territoriale de soins dédiée à la prise en charge des réfugiés comme à l’intégration sociale et professionnels des soignants tout en assurant un cadre réconfortant et sécurisant.

« Les Médecins Libéraux et leurs Unions régionales disposent de l’agilité nécessaire à la création de cette dynamique. La CN URPS Médecins Libéraux est pleinement dans son rôle de terrain sur ces sujets », souligne le Docteur Antoine Leveneur, Président de la CN URPS.

« Il nous semble indispensable de structurer cette approche pour permettre une meilleure intégration des professionnels comme des personnes réfugiées en France. Ce recensement, que nous demandons au Gouvernement et aux Préfets d’activer, est la première étape essentielle pour nous permettre d’agir sur les territoires ».

La CN URPS Médecins Libéraux souhaite que cet appel à recensement puisse être lancé le plus rapidement possible ; elle se tient à la disposition des autorités pour appuyer sa structuration et relayer cet appel dans chaque territoire.

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Vous trouverez les propositions de la Conférence nationale dans le document en pj. Les 6 axes identifiés et faisant l’objet de propositions sont les suivants : 

– Attractivité des territoires et installation des médecins libéraux ;

– Soins non programmés, permanence de soins ambulatoire et en établissements, SAS 

– Gestion des crises sanitaires 

– Déploiement de la télémédecine 

– URPS et ARS : dialogue et gouvernance 

– Démocratie sanitaire et place des URPS ML

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